Глобальные рекомендации Международного общества гипертонии по управлению гипертонией 2020 года

Международное общество гипертонии (ISH) стремится уменьшить глобальное бремя повышенного кровяного давления. Для этого оно разработало международные практические рекомендации по управлению гипертонией у взрослых старше 18 лет. Эти рекомендации созданы на основе тщательно проверенных научных данных из недавно опубликованных руководств. Они адаптированы так, чтобы быть удобными и практичными как для регионов с ограниченными ресурсами, так и для стран с развитой медицинской инфраструктурой. Их могут использовать не только врачи, но и медсёстры, а также работники здравоохранения на уровне местных сообществ. Важно понимать, что деление на регионы с низкими и высокими ресурсами не всегда совпадает с делением на страны с низким и высоким уровнем дохода. Даже в богатых странах есть районы с ограниченными возможностями, и наоборот — в менее развитых странах могут быть зоны с хорошими ресурсами.

В этом документе "оптимальный уход" означает стандарт лечения, основанный на научных данных, изложенных в последних рекомендациях. Однако мы понимаем, что такие стандарты не всегда достижимы. Поэтому введены "минимальные стандарты" — базовый уровень ухода, который должен быть доступен даже в сложных условиях. В регионах с низкими ресурсами часто не хватает научных данных для выработки таких стандартов, поэтому комитет ISH опирался на мнение экспертов. 

Различие между оптимальными и минимальными стандартами не всегда возможно чётко провести, но мы постарались выделить их там, где это было наиболее уместно. Мы также осознаём, что даже минимальные стандарты могут быть недостижимы в некоторых местах — например, измерение давления вне кабинета врача, необходимость нескольких визитов для диагностики гипертонии или использование комбинированных препаратов в одной таблетке. Хотя внедрение таких рекомендаций может быть сложным, они могут вдохновить на местные инициативы, чтобы убедить власти изменить политику и улучшить качество медицинской помощи. Все усилия должны быть направлены на то, чтобы достичь хотя бы минимальных стандартов, чтобы снизить число сердечно-сосудистых заболеваний и смертей, вызванных гипертонией.